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凍死的死亡機制有很多爭議，其中一種說法是認為心臟功能衰竭，血液迴圈障礙，中樞神經麻痺導致的死亡。

不過一般來說，凍死有好幾個過程。

在體溫下降初期，出現寒戰，身體靠骨骼肌的收縮來產生熱量，抵抗寒冷。

也就是所謂的凍得直哆嗦。

這個產熱量很可觀的，心跳和呼吸都有所加快，血壓上升，代謝增高。

這些反應都是幫助身體抵抗寒冷，盡力保持體溫穩定。

如果體溫繼續下降，血液迴圈和呼吸就會逐漸減弱，血壓開始降低，意識逐漸出現模糊直至障礙，可能出現幻覺，運動能力降低。

身體此時只是有限度的保證重要器官的功能了，一些對活下去無關緊要的功能，比如運動。

四肢這些“不重要”的器官被放棄，僅維持關鍵器官的溫度來保持它們能夠正常工作，如大腦和心臟等。

這個階段，就已經開始感覺身體冰涼，四肢麻木了。

等體溫降到三十攝氏度以下，心率、呼吸、血壓繼續降低，對外界刺激的反應逐漸變小，意識會非常不清醒，甚至出現【反常脫衣】現象。

也就是在寒冷影響下，因為體溫調節中樞受到影響，產生了熱感的幻覺，從而出現環境極冷，人卻開始脫衣服的現象。

體溫二十五攝氏度以下，體溫調節中樞已經放棄了思考。

如果還不能回到溫暖的環境，體溫就會進一步降低，血液迴圈速度也會大幅度降低，體內隔膜流動性下降，內臟工作效率嚴重降低，大腦開始供氧不足，各種反射逐漸消失，最終死亡。

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