王科趕到單位的時候，正好是下午透析室的護士們交接班結束。

一個三甲醫院的透析中心，一般至少有20多臺透析機器以上，像王科這家醫院有30臺，包括普通透析機和HDF機器，以及四臺CRRT機器，被劃分為特殊區域和普通區域，特殊區域是患有乙型肝炎的尿毒症患者，主要考慮避免交叉感染，有8臺機器，供他們使用。

護士總共有20個，一天分兩班，早班護士12個，午班護士有5個，早上7點-14點,午班是13點-19點。這個是因為醫院雖然有30臺機器，但一天裡需要透析治療的病患卻不止30個，有的時候多達50人，所以護士才會分成兩班進行工作，平均一個護士負責四臺機器，沒有VIP透析區。

每天的13點-14點，是護士交接班的時間。因為這個時間是上午病人治療結束，下午病人要上機治療，整個透析室就像菜市場一樣，熙熙攘攘，都是人。但每個人（包括醫生、護士和病人）都知道自己要做什麼，所以就算人很多，但有條不紊。

王科進治療中心的時候，正好聽到一個護士和一個患者在訓話。

也就是王醫生不在，如果王醫生在，不把你教訓一頓才怪。

護士衝著躺在透析床上病人發著牢騷。

他不是不在嗎？幫忙加一點。

出現這個情況，往往是病人在兩次透析間期（1-2天）攝入過多，超過了體重的4%。因為大部分透析患者沒有小便，體內含氮廢物無法透過尿液排出體外，需要透析進行排放，同時也會把體內在這一兩天攝入的水分脫掉，也就是上機前設定的脫水量。安全的脫水量最好是不超過患者體重的4%，但很多患者實在是控制不住嘴，往往會攝入過多，達到體重的5%，有點誇張到超過了體重的8%。例如一個體重在60公斤的患者，8%意味增長了4.8公斤左右，在短短4-5小時內脫水4公斤以上，出現低血壓、下肢抽搐的機率就大，同樣也嚴重會導致低血壓性休克，造成生命危險。

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